복막투석은 심각한 신장 기능 장애를 앓고 있는 고양이에게 중요한 개입입니다. 고양이의 신장이 혈액에서 노폐물을 적절히 걸러내지 못하면 독소가 축적되어 요독증이라는 생명을 위협하는 상태가 됩니다. 여러 가지 상태로 인해 이러한 상태가 발생할 수 있으므로 복막투석은 고양이의 삶의 질을 개선하고 어떤 경우에는 생존을 연장하는 데 필요한 치료 옵션입니다. 이러한 상태를 이해하는 것은 고양이 주인과 수의사 모두에게 중요합니다.
🩺 급성 신장 손상(AKI)
급성 신장 손상(AKI)은 이전에 급성 신부전으로 알려졌으며 신장 기능의 갑작스러운 감소를 나타냅니다. 이러한 급속한 악화는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 신장이 정상적으로 제거할 독소가 축적됩니다. 복막 투석은 신장이 회복을 시도하는 동안 고양이를 지원하거나 회복이 불가능한 경우 상태를 관리하는 일시적인 해결책을 제공합니다.
고양이의 AKI의 일반적인 원인:
- 💊 독성: 부동액(에틸렌 글리콜), 특정 약물(예: NSAID), 또는 유독 식물과 같은 독소를 섭취하면 신장에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
- 🚫 요로 폐쇄: 요도가 막히면 소변이 몸 밖으로 흘러나가지 못해, 신장에 손상을 주는 역류 현상이 발생합니다.
- 🩸 감염: 신우염(신장 감염)과 같은 박테리아 감염은 염증과 신장 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
- 📉 저혈압: 심하게 낮은 혈압은 종종 외상, 수술 또는 탈수로 인해 발생하며, 신장으로 가는 혈류를 감소시켜 손상을 유발합니다.
AKI의 경우, 복막 투석은 축적된 독소와 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 되어 신장이 치유될 기회를 제공합니다. 목표는 신장 기능이 회복될 때까지 고양이를 지원하거나 손상이 돌이킬 수 없는 경우 환자를 안정시키는 것입니다.
🐾 만성 신장 질환(CKD)
만성 신장 질환(CKD)은 수개월 또는 수년에 걸쳐 진행되는 신장 기능의 점진적이고 돌이킬 수 없는 감소입니다. 급성 신부전(AKI)과 달리 CKD는 치료할 수 없으며 신장은 점차 노폐물을 걸러내고 체액 균형을 조절하는 능력을 잃습니다. 복막 투석은 진행성 CKD가 있는 고양이의 장기 관리 전략으로 사용할 수 있습니다.
CKD의 진행 및 관리:
- 📊 만성 신장질환 병기 분류: 만성신장질환은 혈액 크레아티닌 수치와 소변 단백질 수치를 사용하여 신장 기능 장애의 심각도에 따라 병기를 분류합니다.
- 🛡️ 보수적 관리: 만성신장질환의 초기 단계는 일반적으로 식단 변화, 혈압과 인 수치를 조절하는 약물, 수액 요법으로 관리합니다.
- 🔄 지원으로서의 투석: 만성신장질환이 진행됨에 따라 복막투석은 독소 축적을 관리하고 체액 균형을 유지하여 고양이의 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CKD에서 복막 투석은 보수적 관리로는 더 이상 고양이의 증상을 통제하기에 충분하지 않을 때 자주 사용됩니다. 그것은 폐기물과 과도한 체액을 제거하는 수단을 제공하여 요독증과 관련된 합병증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
⚠️ 요독증과 그 합병증
요독증은 신부전으로 인해 혈액에 독성 노폐물이 축적되어 발생하는 임상 증후군입니다. 이 상태는 다양한 증상과 합병증을 유발하여 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 복막 투석은 이러한 독소를 제거하고 보다 균형 잡힌 내부 환경을 회복하여 요독증을 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.
요독증의 일반적인 합병증:
- 🤢 메스꺼움과 구토: 독소가 축적되면 위장관이 자극을 받아 메스꺼움, 구토, 식욕 부진이 발생합니다.
- 😴 무기력증과 쇠약: 요독증은 피로, 근육 약화, 전반적인 에너지 부족을 유발할 수 있습니다.
- 💔 심혈관 문제: 요독증은 고혈압, 심장 부정맥, 체액 과다로 이어져 심혈관계에 부담을 줄 수 있습니다.
- 🧠 신경학적 징후: 심각한 경우 요독증으로 인해 발작, 떨림, 정신 상태 변화가 나타날 수 있습니다.
복막 투석은 요독 독소를 제거함으로써 이러한 증상을 완화하고 고양이의 전반적인 상태를 개선할 수 있습니다. 고양이를 안정시키고 기저 신장 질환을 다루는 동안 지지적 치료를 제공하는 데 도움이 됩니다.
🌡️ 전해질 불균형
신부전은 종종 신체의 전해질 균형을 깨뜨립니다. 칼륨, 나트륨, 인과 같은 전해질은 신경 및 근육 기능을 포함한 다양한 신체 기능에 필수적입니다. 복막 투석은 이러한 불균형을 교정하여 생명을 위협할 수 있는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신부전증의 일반적인 전해질 불균형:
- ⬆️ 고칼륨혈증: 칼륨 수치가 높아지면 심장 부정맥과 근육 약화가 발생할 수 있습니다.
- ⬇️ 저나트륨혈증: 나트륨 수치가 낮으면 신경학적 문제와 체액 불균형이 발생할 수 있습니다.
- ⬆️ 고인산혈증: 인 수치가 높으면 신장이 손상되고 미네랄 불균형이 생길 수 있습니다.
복막 투석은 과도한 전해질을 통제적으로 제거하고 부족한 전해질을 보충할 수 있게 해줍니다. 이는 보다 정상적인 전해질 균형을 회복하여 전반적인 건강과 안정성을 유지하는 데 도움이 됩니다.
💧 체액 과다
신장은 신체의 체액 균형을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장이 기능을 상실하면 체액이 축적되어 체액 과부하가 발생할 수 있습니다. 이 과도한 체액은 부기(부종), 호흡곤란(폐부종) 및 심혈관계에 부담을 줄 수 있습니다. 복막 투석은 과도한 체액을 효과적으로 제거하여 이러한 합병증을 완화합니다.
체액 과부하의 징후 및 증상:
- 🫁 폐부종: 폐에 체액이 축적되어 기침, 호흡곤란, 호흡수 증가가 발생합니다.
- 🦵 주변 부종: 사지, 특히 다리와 발의 붓기.
- 💓 복수: 복부에 체액이 축적되는 증상.
복막 투석은 이러한 과도한 체액을 제거하여 심장과 폐의 부담을 줄이고 고양이의 호흡과 전반적인 편안함을 개선하는 데 도움이 됩니다. 이 과정은 체액이 안전하고 통제된 속도로 제거되도록 주의 깊게 모니터링됩니다.
🩺 기타 조건
AKI와 CKD가 복막투석의 가장 흔한 이유이지만, 다른 질환도 이 치료를 필요로 할 수 있습니다. 여기에는 특정 유형의 중독, 심각한 감염 및 급성 신장 기능 장애로 이어지는 기타 질환이 포함됩니다.
- 🧪 심각한 신장 손상을 일으키는 특정 약물 과다 복용이나 독성.
- 🦠 심각한 감염으로 인해 패혈성 쇼크와 신부전이 발생합니다.
- 💔 신장 문제를 악화시키는 울혈성 심부전.
